家庭经济困难认定申请表
发布日期：2013-04-26 作者： 来源： 太阳成集团tyc7111cc
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附件：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
（20 —20 年度）
学校： 学院：
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学生本人基本情况
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姓 名
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性 别
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出生年月
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民 族
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身份证号码
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政治面貌
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家庭人均
年收入
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元
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学 院
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系
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专 业
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年 级
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班
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在校联系电话
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学生陈述申请认定理由
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学生签字： 年 月 日
注：可另附详细情况说明。
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民主评议
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推荐档次
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A.家庭经济一般困难 □
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陈述理由
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评议小组组长签字： 年 月 日
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B.家庭经济困难 □
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C.家庭经济特殊困难 □
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D.家庭经济不困难
□
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认定决定
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院（系）意见
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经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为 。
工作组组长签字：
年 月 日
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学校学生资助管理机构意见
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经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年 月 日
（加盖部门公章）
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